1. Người bệnh xơ gan phải điều trị suốt đời.
2. Người bệnh chưa xơ gan: điều trị lâu dài, có thể xem xét ngưng điều trị trong các trường hợp sau đây:
⛔️VGVR B mạn với HBeAg dương tính: có thể ngưng điều trị sau khi đã điều trị thêm 12 tháng KỂ TỪ KHI CÓ CHUYỂN ĐỔI HUYẾT THANH HBeAg( HBeAg âm tính, anti—Hbe dương tính và tải lượng HBV DNA dưỡi ngưỡng) hoặc mất HBsAg.
⛔️VGVR B mạn với HB eAg âm tính: có thể ngưng điều trị khi tải lượng HBV DNA dưới ngưỡng và mất HBsAg.
⛔️Nếu không thể đo tải lượng HBV DNA , có thể cân nhắc ngưng thuốc kháng virus khi mất HBsAg kéo dài ít nhất 12 tháng trước khi ngưng điều trị( bất kể tình trạng HbeAag)
⛔️HBeAg âm tính
3. Chỉ ngưng điều trị khi người bệnh có điều kiện theo dõi định kỳ trong thời gian dài để đánh giá khả năng tái hoạt HBV sau khi ngưng thuốc. Việc ngưng thuốc có nguy cơ tái hoạt HBV, bùng phát VRVG B, bênh gan mất bù và ung thư gan sau khi ngưng điều trị.
⚠️SAU KHI ĐƯỢC TƯ VẤN NGƯNG THUỐC ĐIỀU TRỊ CẦN LÀM GÌ?
➡️ Khám định kỳ để theo dõi các triệu chứng lâm sàng.
➡️ Xét nghiệm 12 tuần mỗi lần trong ít nhất 1 năm đầu sau khi ngưng thuốc để đánh giá tái phát bao gồm: AST, ALT, công thức máu, tải lượng HBV DNA. Sau đó tiếp tục theo dõi AST, ALT 12-24 tuần mỗi lần và tải lượng HBV DNA 24-48 tuần mỗi lần. Xét nghiệm sàng lọc HCC sớm 12-24 tuần mỗi lần.
❌❌❌KHÔNG TỰ Ý NGƯNG ĐIỀU TRỊ THUỐC KHÁNG VIRUS VIÊM GAN B NẾU CHỈ CÓ ĐIỀU KIỆN TẢI LƯỢNG HBV DNA DƯỚI NGƯỠNG
#drtuannguyenchuyenbenhgan